自闭儿判定难 儿科医学会吁医师勿早下定论

（中央社记者陈舜协台北23日电）学龄前幼童不会讲话、不喜欢与人玩等情况，常被儿科临床医师判定為「自闭症」，影响日后发展；台湾儿科医学会今天指出，自闭症的症状多元，呼吁医师多观察、勿太早下定论。

台湾儿科医学会今天在台北国际会议中心举行第196届学术演讲会第二天议程，鑑於临床儿科医师可能因幼童不说话、不交际等发展迟缓症状，没有经过充分观察、诊断就断定為「自闭症」，邀请小儿神经科、儿童及青少年精神科及自闭儿家长进行一场特别演讲，盼儿科医师更了解自闭儿的种种症状。

埔里基督教医院院长、小儿神经科主治医师赵文崇表示，自闭儿在三岁以前就会出现语言、社交障碍、及反覆出现的固著性行為或兴趣，但没有一定症状，造成临床诊断困难及认定宽鬆。部分有语言缺失、学习障碍或对环境刺激认知不佳的轻度认知障碍幼童，常被误诊為自闭儿，因此接受不必要的求医、训练，造成不必要的浪费。

赵文崇说，被诊断為自闭症的幼童人数近年来以倍数成长，有喜有忧；喜的是自闭儿已受到儿科医师重视，忧的是自闭症可能成為诊断有沟通障碍儿童的垃圾桶，丧失得到早期正确医疗、训练的机会。

林口长庚医院儿童及青少年精神科主任吴佑佑指出，「自闭症类障碍症」有自闭症、雷特症、解崩症、亚斯柏格症及非典型自闭症，没有任何一种已知鑑别量表可以在一次门诊中正确诊断障碍儿属於那一类。她每次门诊，一个上午只能排五个诊次，还不敢遽下判断，因此呼吁临床儿科医师多些耐心，同时要多精进相关领域知识。

儿子是自闭儿的彰化秀传纪念医院骨科主治医师黄颖峰表示，自闭症的治疗方式最近几年大有进步，但台湾还是有许多家长将自闭儿视為诅咒，当儿女被医生判定為自闭儿时，常有「走进医院前是普通小孩，出了医院后成了障碍儿童」的感觉，医生的正确诊断对家长及有发展障碍的儿童相当重要。

他以自闭儿家长的身分指出，台湾政界、学界、医界对自闭症的了解严重不足，只要多了解自闭儿、多给一些空间，自闭儿也能以自己的方式与社会建立社交模式。黄颖峰期望儿科临床医师在诊断幼童发展障碍时，多付出一些耐心。971123