自闭症儿童康复自主交往训练法之情绪放松

一、 个案基本情况

   小闵，七岁，一名重度自闭症儿童，无主动性语言，无法听懂他人的指令和要求。没有目光对视，注意力完全无法集中。同时，小闵多动现象很严重，喜欢玩球或者到处乱跑，只有当看小人书的时候才会安静下来；小闵面部表情呆板，见到熟悉的人即使是爸爸妈妈也没有任何情感表示。

二、 阶段干预目标、措施和效果

    根据自主交往训练法的要求，结合小闵本身的实际情况，康复训练师在与其班主任充分沟通的基础上进行情绪放松阶段干预。具体见表：

    小闵自主交往训练法（情绪放松阶段）的实施过程和效果

   评估内容

干预时间
 情绪状态
 语言主动性
 交往行为
 
二个月
 有时乱跑，但听到招呼后会思考
 开始有自主语言但别人听不懂
 不主动亲近任何人
 
四个月
 偶尔乱跑，经常莫名大笑
 能模仿简单词语：妈妈、爸爸、自言自语增多
 听到招呼后会亲近他人，喜欢牵他人的手并自言自语
 
六个月
 很少乱跑，面部表情平和，能根据简单指令完成规定动作
 模仿词语增多，出现与他人的对话或在特定情况下说出词语
 听到招呼后可以作答并亲近他人，开始喜欢“粘人”
 

    以上仅是个案的大致情况，因自闭症儿童的个体差异，在运用中应根据实际、细心地体察自闭症儿童的内心世界，在调整好自身的前提下用爱去呵护自闭症儿童。

三、 建议和反馈

    1、进行干预和活动的前提是自闭症儿童和训练员都感到快活，只有这样才能有效。身心疲惫，倦怠，心情烦乱的训练员没有办法也没有必要进行这种训练，因为孩子是不会被感动的，因此会没效果。

    2 、在情绪放松阶段，训练员不提出任何要求，主要精力在于观察自闭症儿童并满足他们的要求，及时奖励自闭症儿童，常搂搂抱抱，决不能惩罚。

    3、放松不等于漠视，自闭症儿童最不喜欢，不容忍漠视。虽然不干涉自闭症儿童但不能离开他去干别的，应在他附近玩，及时提供好吃好喝的食物。概括起来是：不压制、不紧迫、总关注、总配合。

    4、周围的人（包括班主任、家长及其他人等）要保持一致的态度对待自闭症儿童。给自闭症儿童创设一个合作、互补的环境。这样更有利于训练的效果和下一步工作的展开。

    5、处理好目的和过程的关系是重要的操作技巧。此方法的目的结构化和过程的非结构化并存，因为人际交往本身要随机应变，训练过程的结构性不应过强，要淡化规则。游戏中，如果自闭症儿童不愿参加了。尽管这次训练的目标没有实现，也要调整过程，迂回前进或以退为进、