共同关注儿童神经和精神疾病

诊断和治疗的最新进展(广东省内自主技术)

    各种核技术在医学基础理论方面的应用研究，如超微量分析、分子生物学技术、蛋白质研究、受体分析、抗体研究、自显影、活化分析等。

    PET和SPECT显示细胞的分子水平的代谢活动，形成独树一帜的新的研究领域，特点：

1. 生理生化代谢过程的可视性可视性。
2. 人体（活体）研究的无创伤性 。
3. 影像数据的定量化。

儿童少年神经和精神医学

    儿童少年神经医学和儿童少年精神医学都是以脑的功能作为研究对象，各有侧重和交叉。脑损害所表现出来的功能障碍是复杂和多方面的，涉及运动与感觉，以及高级神经活动。因此，儿童神经科和儿童精神科必须密切合作，才能对这类疾病进行有效预防、诊断和治疗。

儿童少年神经和精神疾病

    门诊常见的儿童少年神经和精神疾病：癫痫、头痛、共济失调、脑瘫、弱智（MR）注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症（Autism）、抽动症（Tourette’s 征）、精神障碍等。

儿童少年神经和精神疾病的流行病学

• 根据全国抽样调查数据推算深圳发病率：
• 注意缺陷多动障碍（ADHD）约25740人；
• 弱智（MR）约14430人；
• 儿童癫痫约9336人；
• 孤独症（Autism）约2900人；
• 抽动症（Tourette’s 征）约4791人；
• 精神障碍约2900人；
• 合计：47097人。

儿童少年神经和精神疾病发病的主要原因

• 出生前因素：母亲的感染、外伤等；
• 出生时不利因素：难产、早产、剖腹产等；
• 出生后因素：黄疸、感染、外伤等；
• 遗传因素：基因；
• 家庭因素：虐待、惊吓等；
• 环境因素：学校、社会、文化、宗教等。

预治儿童少年神经和精神疾病是系统工程

• 社会
• 预防医学和临床医学
• 教育
• 社区
• 新闻媒体

我国儿童少年神经和精神疾病防治存在的主要问题

• 儿童少年神经和精神疾病未引起政府部门的足够重视，缺乏统一的领导机构。
• 与其相匹配的预防和医疗力量投入明显不足。
• 有关儿童少年神经和精神疾病的科学研究投入太少，1992-2001年全市不足20万元。
• 现有防治和医疗力量分散，防治究手段不多。
• 随着高新技术的不断引入，儿童少年神经和精神疾病大多数是可以防治的，急需更新观念和技术。
• 社会、医学、生物技术、计算机、教育等多领域和跨学科的技术支持不够。

对于存在问题的采取相应的对策

• 建立相应的儿童少年神经和精神疾病防治领导机构。确立宏观管理目标和各行业力量部署。
• 跨学科研究针对儿童少年神经和精神疾病发病现实、特点、难点，需要换个思路，各部门、各行业分工负责，重点突破。
• 动员全社会的力量，包括资金，人力和资源等，减少各级政府的负担。
• 国内-国际交流，西医-中医交流，医学-社会交流，医学-教育交流，医学-其他学科交流。

儿童少年神经和精神疾病的最新研究进展--核医学

    核医学定义：是核技术在医学科学中应用的一门高新技术专业。它是医学现代化的重要标志之一。
    核医学的价值：研究人体的血流灌注、功能和代谢，包括思维、信息和行为效应，以及人体疾病不同阶段的功能变化。

儿童孤独症的诊断和治疗进展

• 儿童孤独症：具有社交、语言沟通和认知功能特定的发育延迟和偏离的特征的一组神经精神障碍。
• 发病率：0.02-0.13%。
• 病因和发病机制：心因学说、出生缺陷、先天神经异常、出生中和出生后的不利因素、遗传学说。

儿童孤独症主要鉴定方法

• 儿童孤独症评定量表（CARS)：最高分60分。30分以下为非孤独症。总分等于或高于36分，且有5项评分高于3分，则为重度；总分30-36之间，低于3分的项目不到5项，为中度孤独症。
• 孤独症儿童行为量表（ABC）。
• 克氏孤独症量表。

儿童孤独症100%存在功能损伤